分享近兩日我院腦病一二科取栓病例?；颊卟棠?，女，60歲，因“發現意識障礙約1小時”入院；入院時神志模糊，平車推入病房，言語不清，口角左歪，伸舌不配合。右側肢體刺痛屈曲，肌張力正常，右側Babinski?sign （+），左側肢體能自主活動，肌張力正常，肌力檢查不配合，左側Babinski?sign （-），雙下肢無水腫。舌淡，苔白膩，脈滑。體重40.6Kg，洼田飲水試驗不配合。2025.02.18 我院 頭顱MRI+DWI示：左側額、顳、頂、枕葉大面積急性期或超急性期腦梗死；NIHSS 17分，值班醫師考慮大血管堵塞所致，迅速啟動卒中綠色通道，經患者家屬同意急診全麻下行“全腦血管造影術+經皮顱內動脈取栓術”。術中發現左側頸內動脈堵塞，支架輔助下負壓抽吸出大量大量暗黑色質韌血栓，術后安返病房。今日查房患者神志清楚，氣管插管已拔除，右上肢肌力I級，右下肢肌力II級，肌張力正常，生命體征平穩。

患者曹某，男，55歲，因反復乏力、腹脹2年余，加重1天于2025-02-16入住我院肝病科。住院期間突發右側肢體偏癱無力，肌力0級，小便失禁，值班醫生請我科急會診后，初步考慮腦梗死急性期，立即開啟綠色通道，急查（2025.02.20 我院）顱腦MRI+DWI:多發急性期腦梗死。時神志模糊，右側上肢肢體肌力0級，右側下肢肢體肌力Ⅰ級，言語欠流利，口角不歪，伸舌居中，雙側巴氏征（-）。NIHSS評分16分，會診醫生考慮大血管堵塞所致，取得患者家屬同意后立即予以急診全麻下行“全腦血管造影術+經皮顱內動脈取栓術”。術中發現右側頸內動脈堵塞，支架輔助下負壓抽吸出大量白色質韌血栓，手術順利，術后安返病房。

腦病一二科張理想主任指出：腦梗死俗稱“中風”、“腦中風”，具有起病突發，發病迅速的特點。具有較高的致死致殘率，加重患者及家屬的經濟負擔，極大的降低了患者的生活質量。對于大血管閉塞引起的腦梗死而言，及時的到院介入取栓治療是目前國內指南推薦的最優治療方案。時間就是大腦，在急性缺血性腦卒中（腦梗死），腦細胞在缺氧或血流中斷后會迅速死亡。每延遲一分鐘，就會有更多的腦細胞受損，導致不可逆的神經功能喪失。因此及時救治至關重要，能夠最大限度地減少腦損傷，保護大腦功能。腦病一二科胡耀朝主任認為：國內外大量研究數據表明，針對急性缺血性腦卒中患者，及時的到院溶栓、取栓治療有助于降低患者的死亡率、致殘率?？勺畲笙薅雀纳苹颊叩念A后，降低患者患病后的經濟負擔。一旦出現一側肢體麻木無力、口歪眼斜、言語不利、復視、突發視力視野減退、口角流涎等癥狀，及時就醫，切勿在家等待，耽誤最佳治療時間。
我院腦病一二科是涵蓋腦梗死、腦出血及急性期床邊康復的亳州市重點建設?？?。建科以來，堅持專業內深度耕耘，以技術為抓手，中西醫協同診治，全員機動在崗，力爭為卒中患者以最短的時間，最小的代價打開綠色生命通道。目前我科能夠獨立完成腦卒中急性期的靜脈溶栓，動脈溶栓，機械取栓，動脈瘤栓塞、去骨瓣減壓、顱內血腫清除、立體定向下顱內血腫穿刺引流術等腦梗死腦出血相關急診手術。顱內外的擇期支架植入已開展近400余臺，對顱內血管內治療積累了一定的經驗，手術相關并發癥更是在3%以下。以群眾"急難愁盼"問題為痛點，切實提升縣域內神經系統相關疾病診治能力，足不出縣即可享受優質醫療服務。希望各位同仁來我科交流，指導工作。各位如有需要我科可以提供腦卒中宣傳的相關資料，進行人員培訓，慢病管理的培訓，早期康復培訓，如有需要請與我科聯系。