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醫院公眾號
【生死時速】 ——我院產科團隊成功搶救一名子宮破裂合并失血性休克產婦
2020年7月30日,我院以產科團隊為主,在麻醉科、新生兒科、超聲科、輸血科等多個科室的醫護人員團結協作下,成功搶救了一名前置胎盤伴胎盤早剝、子宮破裂合并早產、失血性休克的產婦,用精湛的醫術奏響了一曲與死神爭奪生命的凱歌。
產婦系渦陽縣丹城鎮人,38歲,本人及丈夫均系輕度智力障礙,貧困家庭,丈夫外出務工,家中僅有一年邁婆婆陪伴;此次妊娠系第4胎,既往三次剖宮產史,幾日前發現懷孕,估計腹中胎兒大小約28周;清晨6-7時許患者于家中勞作時摔倒后出現大量陰道流血隨后意識模糊,由丹城衛生院婦產科醫師緊急護送至我院,入院時觀患者呈昏迷狀態,貧血貌、皮膚濕冷、頸動脈搏動微弱,表淺靜脈萎縮,血壓 56/29 mmhg;妊娠板狀腹、床邊彩超及胎兒胎心監測提示胎心微弱,無變異;考慮失血性休克、胎盤早剝?、子宮破裂出血?、難免早產、胎兒宮內窘迫等,母兒生命危在旦夕。
當日值班梁雪主治醫生立即啟動院內一級預警,由劉琳娜副主任醫師組建了產科、麻醉科、兒科、檢驗科等多科室醫務人員的院內搶救團隊,在搶救休克、糾正凝血功能同時立即急診行子宮下段四次剖宮產術終止妊娠:術中見患者子宮肌層原手術疤痕左側有一約5cm破裂口,
僅余漿膜層,前置胎盤伴胎盤早剝,估計失血量超過2000ml;經過緊張有序的搶救,孕婦生命體征漸平穩,并成功保住了子宮。新生兒體重僅 1600g,娩出后1分鐘Apgar評分3分,在市醫院新生兒專家隨素敏主任、徐華助產長積極復蘇下,5分鐘Apgar評分5分,于我院新生兒重癥監護室繼續救治。
“前置胎盤伴胎盤早剝”病情發展迅猛,若處理不及時可危及母兒生命。本例患者是院前急救及院內多科室協作才使得搶救成功,有效檢驗了我院綜合醫療技術及搶救危重孕產婦的救治水平,多學科聯合協作-我院成功搶救一前置胎盤伴胎盤早剝、子宮破裂合并早產、失血性休克的產婦。